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Acorda à Noite para urinar?



1) O que é Noctúria?

Por definição noctúria é a queixa de ter que acordar mais de uma vez durante uma noite de sono . Consensualmente considera-se uma pessoa com noctúria aquela que acorda mais de 2 vezes para urinar voltando a dormir nos intervalos.

Estima-se que 50 % da população acima dos 50 anos tem noctútia representando a principal causa de distúrbios do sono nessa faixa etária

 

2) Quais são as causas de noctúria?

São vários os problemas que podem causar noctúria e que podem ser agrupados em 3 grupos:

  1. Produção de urina aumentada nas 24 horas ( Poliúria)
  2. Produção de urina aumentada durante a noite ( Poliúria noturna
  3. Problemas do trato urinário inferior

 

 DefiniçãoEtiologias possíveis
Poliúria 24 hsVolume urinado em 24 horas > 40mL /kg de peso do paciente
  • Diabetes mellitus ( 1 e 2) mal controlado
  • Hipercalcemia
  • Polidipsia
  • Diabetes insipidus
Poliúria noturnaVolume urinado durante a noite representa mais de 33% do volume urinado pelo paciente nas 24 hs
  • Insuficiência Cardíaca
  • Insuficiência renal
  • Albumina baixa
  • Insuficiência venosa
  • Uso de diuréticos
  • Uso de drogas
  • Deficiência de Estrógeno
  • Alteração na secreção de vasopressina
Problemas UrológicosVolume de urina 24 horas normal. Aumento da frequência miccional com volumes urinado por micção baixo
  • obstrução abaixo da bexiga – hiperplasia prostática benigna, cancer de próstata, estenose de uretra
  • bexiga com baixa capacidade de volume
  • incontinência urinária ( esforço e urge-incontinência)
  • infecção
  • câncer
  • doenças neurológicas

 

3) Quais são as consequências da noctúria ( Consequências da noctúria)

A noctúria , acordar várias vezes durante a noite para urinar , por si só não acarreta muitas consequências . Entretanto , por causa da noctúria os pacientes tem o sono interrompido várias vezes . Esse sono de má qualidade tem como efeitos:

  • deficit de atenção
  • alteração do humor
  • diminuição do rendimento no trabalho
  • insatisfação com a vida
  • maior risco de acidentes
  • maior risco de doenças cardiovasculares
  • maior risco de quedas e fraturas ósseas

O que fazer ? Diagnóstico e tratamento

A primeira e fundamental medida é fazer um diário miccional : anotar em um papel o horário e o volume de urina em cada micção durante 24 horas e por pelo menos 3 dias .
Com isso será possível diferenciar entre os tipos de noctúria ( vide tabela acima ) facilitando a identificação da causa do problema.
Para cada uma das causas citadas existe tratamento específico com taxas de sucesso, quando bem diagnosticadas , elevadas . Em muitos casos é necessário tratamento com equipe multidisciplinar.

É importante destacar que o sucesso no tratamento da noctúria está associado a melhora significativa da qualidade de vida.